高血压降不下来可能是多种原因所致，需要进行综合分析和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.未改善生活方式：高血压患者需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力、保证充足的睡眠等。如果患者未改善生活方式，可能导致血压降不下来。
2.药物选择不合理：有些患者可能需要联合使用降压药才能有效控制血压。如果患者单药治疗效果不佳，医生可能会建议联合使用两种或两种以上的降压药。
3.药物使用不规范：有些患者可能未按时服药、服药剂量不足或漏服药物，从而影响降压效果。建议患者遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
4.存在其他疾病：有些患者可能同时存在其他疾病，如糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等，这些疾病可能影响降压效果。如果患者存在其他疾病，需要积极治疗原发病。
5.情绪波动：情绪激动、紧张、焦虑、愤怒等情绪因素可能导致血压升高。患者需要保持心情舒畅，避免情绪波动。
6.体重增加：体重增加可能导致血压升高。患者需要控制体重，避免过度肥胖。
7.缺乏运动：缺乏运动可能导致血压升高。患者需要适量运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
8.饮食不合理：高盐、高脂、高糖饮食可能导致血压升高。患者需要饮食清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
总之，高血压降不下来需要综合分析原因，并采取相应的治疗措施。患者需要遵医嘱按时服药，改善生活方式，保持心情舒畅，定期监测血压，如有不适及时就医。