如果胃疼吃药不管用，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未除：如果胃疼是由胃溃疡、胃炎、胆囊炎等疾病引起的，单纯使用止痛药可能无法缓解症状，需要针对病因进行治疗。
2.药物不对症：不同类型的胃疼可能需要不同的药物治疗，如果使用的药物不对症，可能无法有效缓解症状。
3.用药方法不正确：药物的使用方法不正确也可能影响疗效，例如，药物应该在饭后服用，如果在饭前服用可能会刺激胃黏膜，导致胃疼加重。
4.同时存在其他健康问题：有些胃疼可能是由其他健康问题引起的，如心脏病、胰腺炎等，如果同时存在其他健康问题，可能会影响胃疼的治疗效果。
5.饮食因素：如果在胃疼期间食用了辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等，可能会加重胃疼症状。
如果胃疼吃药不管用，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就医，进行相关检查，如胃镜、B超等，以明确胃疼的病因，并根据病因进行针对性治疗。
2.调整用药：如果药物不对症或用药方法不正确，应及时调整用药，遵循医生的建议进行治疗。
3.注意饮食：在胃疼期间，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等，尽量选择清淡、易消化的食物。
4.缓解压力：长期的压力和焦虑也可能导致胃疼，应注意缓解压力，保持良好的心态。
5.避免诱因：尽量避免诱因，如过度劳累、情绪波动、寒冷刺激等，以预防胃疼的发作。
总之，如果胃疼吃药不管用，应及时就医，进行相关检查和治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以缓解症状，促进康复。