小孩可以通过以下方式健康有效地减肥：
1.饮食调整：小孩的饮食应均衡，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、低脂乳制品等。避免高糖、高脂肪和加工食品。控制食量，避免过度进食，尤其是高热量的零食和饮料。
2.增加运动量：鼓励小孩积极参与体育活动，如户外运动、跑步、游泳、骑自行车等。每天至少进行60分钟的中等强度运动，有助于消耗卡路里并增强身体健康。
3.良好的睡眠：小孩需要足够的睡眠时间来促进生长发育和身体健康。确保他们每晚都有足够的睡眠，建立规律的睡眠时间。
4.减少久坐时间：限制小孩看电视、玩电子设备和长时间坐着的时间。鼓励他们多活动，如步行上下学、参与家务劳动等。
5.培养健康的生活方式：教导小孩良好的饮食习惯和运动习惯，培养他们对健康生活的兴趣和认知。
是否需要医疗干预取决于小孩的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.体重指数（BMI）：医生可以通过计算小孩的BMI来评估其体重是否健康。如果BMI超过了正常范围，医生可能会建议进一步的评估和治疗。
2.健康问题：如果小孩存在其他健康问题，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，减肥可能需要更密切的医疗监督和指导。
3.生长发育：在儿童生长发育的阶段，减肥应该在医生的指导下进行，以确保不会影响正常的生长发育。
4.行为和心理因素：减肥不仅仅是关于体重，还包括行为和心理方面的因素。医生可能会评估小孩的饮食行为、心理状态和家庭环境，以提供适当的支持和干预。
总之，小孩减肥需要综合考虑饮食、运动、生活方式和健康状况等因素。在大多数情况下，通过健康的生活方式改变可以实现减肥目标。然而，如果存在特殊情况或需要更专业的指导，医疗干预可能是必要的。家长应该与医生密切合作，制定适合小孩的减肥计划。