大拇指指甲盖一按就疼，可能是外伤、甲沟炎、甲癣、寻常疣等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.外伤：如果大拇指指甲盖受到挤压、撞击等外伤，可能会导致指甲下淤血、肿胀，从而引起疼痛。患者应注意休息，避免过度活动大拇指。24小时内可冷敷，24小时后可热敷，以缓解疼痛。如果疼痛明显，可在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
2.甲沟炎：甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，常由细菌感染引起。患者会出现甲沟红肿、疼痛，严重时可能会化脓。治疗方法包括：
一般治疗：保持局部清洁，避免感染加重。
药物治疗：可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果甲沟已经形成脓肿，需要切开引流。
手术治疗：如果甲沟炎反复发作，或保守治疗效果不佳，可能需要手术治疗，如甲沟成形术等。
3.甲癣：甲癣是由真菌感染引起的，可导致指甲增厚、变色、变形，并伴有疼痛。治疗方法包括：
局部药物治疗：可使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物外用。
口服药物治疗：如果外用药物效果不佳，或指甲病变严重，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
手术治疗：在某些情况下，可能需要拔除病甲。
4.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可在指甲周围出现赘生物，伴有压痛。治疗方法包括：
物理治疗：如冷冻治疗、激光治疗等。
药物治疗：可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。
手术治疗：如果疣体较大，或药物治疗效果不佳，可能需要手术切除。
患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免感染。可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。同时，应避免指甲受到挤压、撞击等刺激。