大拇指指甲盖一按就疼可能由多种原因引起，比如外伤、甲沟炎等。如果是轻微外伤导致，一般可先观察，若疼痛持续不缓解或有其他异常，需及时就医。
外伤导致的处理
轻度外伤： 如果是因不小心碰撞等造成的轻微指甲盖下淤血引起的按痛，24小时内可以用冰袋冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛。较严重外伤： 若有明显伤口出血，首先要进行止血，可以用干净的纱布按压止血，止血后用碘伏消毒伤口，然后用创可贴覆盖，但如果伤口较深或有感染迹象，应及时去医院处理。
甲沟炎引发的应对
初期甲沟炎： 如果是甲沟炎初期，指甲周围轻度红肿疼痛，可使用碘伏每天多次消毒红肿部位，保持局部清洁干燥。同时可以口服一些非甾体抗炎药，如布洛芬，缓解疼痛，但要注意儿童和孕妇等特殊人群用药需谨慎，最好在医生指导下使用。化脓性甲沟炎： 当甲沟炎发展到化脓阶段，单纯消毒等处理可能不够，可能需要就医进行切开引流等操作。医生会根据情况判断是否需要使用抗生素等药物辅助治疗，但一般不建议自行随意使用抗生素。
指甲周围刺激因素
嵌甲引起： 如果是嵌甲导致指甲盖一按就疼，轻度嵌甲可以用棉球垫在指甲边缘，使指甲不再嵌入肉里，缓解疼痛。严重嵌甲可能需要去医院进行修剪指甲、甚至部分指甲拔除等处理。化学物质刺激： 如果是接触了某些刺激性化学物质导致指甲盖按痛，首先要远离刺激物，然后用大量清水冲洗接触部位。如果疼痛明显，可局部涂抹一些具有舒缓作用的药膏，如含有糖皮质激素的药膏（但儿童等特殊人群使用需遵医嘱）来减轻炎症和疼痛。