收缩压舒张压正常范围

成年人群收缩压正常范围一般在90~139毫米汞柱(mmHg)之间,舒张压正常范围在60~89mmHg之间。不过,血压会受多种因素影响,比如情绪、运动等。

一、正常血压的基本界定

正常血压是指在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg。而收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg属于正常高值血压,这时候需要开始关注血压情况,通过生活方式调整来预防发展为高血压。根据《中国高血压防治指南》(2018年修订版),收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg则可诊断为高血压。

1. 不同人群血压正常范围的小差异

  • 儿童:儿童血压正常范围会随着年龄变化。一般来说,学龄前期儿童收缩压正常范围在80~100mmHg,舒张压在50~60mmHg;学龄期儿童收缩压正常范围在90~110mmHg,舒张压在60~70mmHg。儿童血压会受生长发育等因素影响,要定期监测。
  • 老年人:老年人的动脉血管弹性下降,血压正常范围虽仍参考90~139/60~89mmHg,但老年人更易出现单纯收缩期高血压,即收缩压升高,舒张压正常或偏低的情况。这是因为老年人动脉粥样硬化,血管顺应性降低导致的。

二、血压异常情况的识别

  • 高血压:如果非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,就可诊断为高血压。高血压又分为原发性高血压(病因不明,占大多数)和继发性高血压(由其他疾病引起,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等)。
  • 低血压:收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg为低血压。低血压可能是生理性的,比如体质虚弱的人、长期卧床的人;也可能是病理性的,如大出血、急性心肌梗死、严重感染等情况导致。

与易混淆情况的区别

正常高值血压和高血压需要区分,正常高值血压还不属于高血压,但有发展为高血压的风险,需要通过生活方式干预来预防。而低血压要和生理性的偶尔血压偏低区分,生理性偶尔血压偏低可能没有明显不适,而病理性低血压可能伴有头晕、乏力、眼前发黑等不适症状。

三、血压的调理思路

日常养护

  • 生活方式调整:对于正常高值血压人群和血压正常但有高血压家族史等风险的人群,要保持健康生活方式。- 合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食,每日盐摄入量不超过5克,减少油脂和糖分摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等。- 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,如每周2~3次的肌肉力量练习。- 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会升高血压,所以要戒烟,男性饮酒每天酒精量不超过25克,女性不超过15克。

食疗调理

  • 一些食物有辅助调节血压的作用,比如芹菜,其含有的芹菜素等成分可能有助于舒张血管;黑木耳含有多糖等成分,有一定的抗血小板聚集和降血脂作用,间接对血压有好处。但食疗不能替代药物治疗,只是作为辅助手段。

医疗干预

  • 如果确诊为高血压,根据病情医生会考虑是否需要药物治疗。比如对于原发性高血压,医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。严禁自行服用,必须面诊辨证

特殊人群建议

  • 孕妇:孕妇血压正常范围一般和非孕妇相同,但孕期要密切监测血压。部分孕妇可能出现妊娠高血压,若血压异常升高要及时就医,根据情况进行处理,一般会采取降压等针对性治疗。
  • 儿童:儿童血压异常要及时就医,查找原因。如果是继发性高血压,要治疗原发疾病;如果是生理性的血压偏差,要通过调整生活方式来改善,比如让儿童保持充足睡眠、合理饮食和适当运动等。
  • 老年人:老年人血压调节能力差,降压不宜过快过低,要选择对心脑血管影响小的降压药物,并且要定期监测血压、肝肾功能等,根据情况调整治疗方案。
  • 慢性病患者:如糖尿病患者合并高血压,要在控制血糖的同时严格控制血压,选择兼顾降糖和降压的药物等,并且要注意药物之间的相互作用。

参考文献:

《中国高血压防治指南》(2018年修订版)

《儿童高血压诊断与治疗专家共识》

Q:儿童血压正常范围和成人一样吗?

A:儿童血压正常范围不同于成人,会随着年龄变化,学龄前期和学龄期儿童血压正常范围与成人不同,需要根据儿童年龄来判断血压是否正常。

Q:血压在正常高值需要治疗吗?

A:血压在正常高值时还不属于高血压,但需要通过生活方式干预来预防发展为高血压,一般先不使用药物治疗,而是从饮食、运动等生活方式方面进行调整。

Q:老年人单纯收缩期高血压是怎么回事?

A:老年人单纯收缩期高血压是因为老年人动脉粥样硬化,血管顺应性降低,导致收缩压升高,舒张压正常或偏低的情况,主要是血管弹性改变引起的。

Q:低血压有哪些危害?

A:病理性低血压可能导致重要脏器灌注不足,出现头晕、乏力、眼前发黑等不适,严重时可能引发休克等危急情况,影响身体多个器官的功能。

Q:食疗能替代药物治疗高血压吗?

A:食疗不能替代药物治疗高血压,食疗只能作为辅助手段,帮助调节血压,而确诊高血压后必须根据医生的建议进行药物治疗等规范治疗。

Q:孕妇血压异常怎么办?

A:孕妇血压异常要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。如果是妊娠高血压等情况,会采取相应的降压等针对性治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。

Q:儿童血压异常如何查找原因?

A:儿童血压异常要及时就医,医生会通过详细询问病史、全面体格检查以及必要的辅助检查,如尿常规、肾功能检查、肾上腺超声等,来查找导致儿童血压异常的原因,可能是继发性高血压的原发疾病等。

Q:老年人降压需要注意什么?

A:老年人降压不宜过快过低,要选择对心脑血管影响小的降压药物,并且要定期监测血压、肝肾功能等,根据情况调整治疗方案,同时要注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动等。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。