大便就在肛门拉不出来，医学上称为排便困难，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘时，粪便在肠道内积聚，变得干燥硬结，难以排出。
饮食因素：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、过度节食等都可能导致便秘。
缺乏运动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，使粪便难以排出。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、镇痛药等，可能会引起便秘。
疾病因素：肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致便秘。
2.肛门直肠疾病：肛门直肠部位的疾病也可能导致排便困难，如痔疮、肛裂、肛瘘等。
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀、排便不尽感，严重时可能出现排便困难。
肛裂：肛裂时肛门会出现疼痛，导致患者不敢排便，从而引起排便困难。
肛瘘：肛瘘会有肛门流脓、疼痛等症状，也可能影响排便。
3.神经系统疾病：神经系统疾病，如脑血管意外、帕金森病等，可能导致肠道蠕动功能障碍，引起排便困难。
4.其他因素：精神心理因素、年老体弱、怀孕等也可能导致排便困难。
如果出现大便就在肛门拉不出来的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，多吃蔬菜水果等。
2.增加运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物缓解症状。如果是肠道疾病引起的排便困难，需要针对病因进行治疗。
5.就医检查：如果排便困难持续不缓解，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，排便困难可能会带来更大的风险，如心血管意外、肠梗阻等，因此应更加重视。如果出现排便困难，应及时就医，避免延误病情。