阴道上凝胶后排出脏东西，可能是药物残留、脱落的阴道上皮细胞、宫颈黏液等，也可能是疾病因素导致，如阴道炎、宫颈炎等。
使用凝胶治疗疾病时，凝胶会在阴道内发挥作用，部分药物可能无法被完全吸收，会随着阴道分泌物排出体外，从而出现脏东西。此外，阴道上药时可能会刺激阴道上皮细胞脱落，这些细胞也会与分泌物一起排出。如果本身存在阴道炎或宫颈炎等疾病，阴道上药后可能会使炎症部位的组织坏死、脱落，从而出现脏东西排出的情况。
如果排出的脏东西伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状，或者持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、阴道镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
同时，使用凝胶治疗疾病时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用，不要自行增减剂量或使用频率。
2.注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活。
3.如果对药物或治疗过程有任何疑问，应及时与医生沟通。
总之，阴道上凝胶后排出脏东西是一种常见的现象，但如果伴有异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。