甲硝唑凝胶能治疗玫瑰痤疮、炎症性丘疹、脓疱疮等皮肤病，使用后排出脏东西可能与以下因素有关。
1.药物作用：甲硝唑凝胶具有抗菌作用，能抑制痤疮丙酸杆菌，减少皮脂分泌，还可以抗炎，帮助改善玫瑰痤疮等疾病导致的皮肤炎症。使用过程中，可能会促使毛囊内的皮脂和其他分泌物排出，从而出现排出脏东西的现象。
2.皮肤代谢：皮肤具有新陈代谢的功能，使用甲硝唑凝胶后，可能会加速皮肤表皮细胞的更新，促使老化角质脱落，从而表现为排出脏东西。
3.病情恢复：对于玫瑰痤疮、炎症性丘疹、脓疱疮等疾病，甲硝唑凝胶有助于改善症状，促进病情恢复。在恢复过程中，可能会有一些坏死组织和皮脂排出，从而出现排出脏东西的情况。
需要注意的是，使用甲硝唑凝胶时，应先将患处清洗干净，然后取适量药物涂抹于患处，并轻轻按摩，以促进药物吸收。如果使用过程中出现皮肤过敏、瘙痒、灼烧感等不适症状，应立即停止使用，并清洗干净，必要时就医。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓患处。
如果对排出脏东西的情况有疑虑，或症状持续不缓解，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和处理。此外，使用任何药物都应在医生的指导下进行，避免自行用药。