一、内痔的解剖基础导致易出血
内痔是发生在齿状线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。其表面覆盖的直肠黏膜相对薄弱，当受到外界因素刺激时，容易发生破损出血。
二、诱发内痔出血的常见因素
（一）排便相关因素
干结的粪便在通过直肠时，会直接摩擦内痔的黏膜，致使黏膜下曲张的血管破裂出血。例如长期便秘人群，粪便干结坚硬，排便时对内痔黏膜的机械性损伤概率显著增加，出血多表现为排便过程中或排便后出现鲜红色便血，可呈点滴状或喷射状。
（二）腹压增高因素
长期久坐、久站、妊娠等情况可使腹压升高，进而导致内痔静脉丛压力增大，血管容易破裂出血。以孕妇为例，子宫增大压迫盆腔静脉，影响痔静脉回流，使得内痔静脉丛淤血、扩张，增加了出血风险；久坐人群因长时间保持坐姿，会使肛周血液循环不畅，痔静脉丛淤血，也易诱发出血。
（三）生活习惯因素
长期进食辛辣刺激性食物、大量饮酒等，会刺激直肠肛门部位的黏膜，引起局部充血，从而增加内痔出血的可能性。此外，长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，会影响肠道蠕动，易引发便秘，而便秘又进一步加重内痔出血的风险，因为便秘时需用力排便，会进一步升高腹压，加重对内痔黏膜的损伤。
三、不同人群内痔出血的特点及影响
（一）年龄因素
各年龄段均可发生内痔，但青壮年因生活方式相对不规律，如久坐、饮食不节等，发病及出血概率可能相对较高；老年人由于肠道功能减退，更易出现便秘，也增加了内痔出血的发生几率。
（二）性别因素
内痔出血在性别上无明显差异，男性和女性均可罹患，且出血表现相似，但女性在妊娠等特殊生理阶段，因腹压变化等因素，内痔出血风险可能相对突出。
（三）病史因素
有肛周疾病史（如肛周感染等）或肠道疾病史（如溃疡性结肠炎等）的人群，其肠道及肛周局部环境相对异常，内痔发生及出血的可能性较无相关病史者更高。