大便时大量带血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时干结的大便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，以及细菌、病毒或寄生虫感染，都可能引起肠道黏膜炎症和出血。可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便带血。肿瘤表面容易破溃出血，血色可能暗红或伴有黏液。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉、肛管炎等，也可能引起大便带血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C或K缺乏等也可能导致凝血功能障碍，引起出血。
如果出现大便时大量带血的情况，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会安排一些进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、血常规等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
2.注意观察便血的特点，如颜色、血量、与大便的关系等。
3.注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，大便时大量带血可能是严重疾病的信号，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，更应引起重视。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。