大便时大量出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是大便时出血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的大便可能会擦破痔疮或肛裂的黏膜，导致出血。
2.肠道炎症或疾病：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠道肿瘤等，都可能引起肠道炎症和出血。
3.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，可导致肠道血管破裂出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致大便时大量出血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病。
5.其他原因：如大肠憩室、放射性肠炎、药物相关性出血等。
如果出现大便时大量出血的情况，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。在等待就医的过程中，应注意以下几点：
1.保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
2.停止进食刺激性食物和饮料，如辛辣食物、酒精、咖啡等。
3.卧床休息，避免剧烈运动。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
总之，大便时大量出血是一种严重的症状，需要及时就医，以便明确诊断并采取正确的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、适量运动、定期体检等，有助于预防肠道疾病的发生。