大便时大量出血是一种严重的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是大便时出血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的粪便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂处的血管，导致出血。出血量通常较多，颜色鲜红。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和溃疡形成。这些病变可能会引起出血，出血量可多可少，颜色可为鲜红色或暗红色。此外，肠道感染也可能导致出血，通常伴有其他肠道症状，如腹痛、腹泻等。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便时出血。早期肿瘤可能出血量较少，随着病情进展，出血量可能逐渐增加。此外，肿瘤还可能导致其他症状，如大便习惯改变、腹痛、消瘦等。
4.肠道血管病变：肠道血管的异常，如血管畸形、血管瘤等，也可能导致出血。这些病变通常比较罕见，但也需要引起重视。
5.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他情况可能导致大便时大量出血，如肛管或直肠的损伤、凝血功能障碍、药物副作用等。
如果出现大便时大量出血的情况，应立即就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如结肠镜检查、血常规等，以确定出血的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
停止进食刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
尽量卧床休息，避免剧烈运动。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，大便时大量出血可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有肠道疾病家族史或其他健康问题的人群，更应及时就医。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。