一般情况下，当体温超过38.5°C时，可以考虑使用退烧药。但对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇以及患有某些疾病的人群，退烧药的使用需要更加谨慎。以下是关于高烧时使用退烧药的一些建议：
1.38.5°C是一个参考值：体温是否需要使用退烧药，不仅仅取决于体温计上的数字，还需要考虑个体的情况。如果一个人感到非常不适，即使体温没有达到38.5°C，也可以考虑使用退烧药。此外，如果体温持续升高或出现其他严重症状，如呼吸急促、心跳加快等，应立即就医。
2.儿童使用退烧药需谨慎：儿童的身体对药物的反应可能与成人不同，因此在给儿童使用退烧药时，需要按照体重或年龄精确计算剂量，并在医生的指导下使用。同时，要注意观察儿童的反应，避免过量使用药物。
3.老年人需要特别关注：老年人的身体功能可能会有所下降，对药物的耐受性也可能降低。因此，在给老年人使用退烧药时，需要更加小心，避免药物不良反应的发生。如果老年人患有其他疾病，如心脏病、肝病等，需要在医生的指导下使用退烧药。
4.孕妇使用退烧药需谨慎：在怀孕期间，使用药物需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果孕妇出现高烧，应尽快就医，并告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方法。
5.患有某些疾病的人群需特别注意：患有某些疾病的人群，如血液疾病、肾脏疾病、免疫系统疾病等，使用退烧药可能会加重病情或引发其他不良反应。因此，在使用退烧药之前，需要告知医生自己的病史，以便医生选择合适的治疗方法。
6.避免同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会导致药物不良反应的发生，因此应按照医生的建议选择一种退烧药，并按照说明书上的剂量使用。
7.注意药物的副作用：退烧药可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。如果出现这些症状，应及时就医，并告知医生自己正在使用的药物。
8.物理降温也是一种选择：除了使用退烧药外，还可以采用物理降温的方法，如多喝水、用温水擦拭身体等。这些方法可以帮助降低体温，但不能替代退烧药。
9.遵循医嘱：在使用退烧药时，应遵循医生的建议，按照说明书上的剂量和使用方法使用药物。不要自行增减剂量或更换药物，以免影响治疗效果。
总之，在高烧时使用退烧药需要谨慎，应根据个体情况选择合适的治疗方法。如果对退烧药的使用有任何疑问，应及时就医或咨询医生的意见。同时，要注意休息，多喝水，保持身体的水分和营养供应，有助于缓解病情。