小孩发烧时体温达38.5℃可吃退烧药，具体措施如下：
一、监测体温在38℃左右时，若小孩无明显不适且精神状态良好，可让小孩多喝水，在其能配合的情况下进行物理降温，比如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等。头部冷敷，可使用湿毛巾或冰袋放置于小孩头部，通过热量传导降低头部温度；温水擦浴是用温水浸湿毛巾后擦拭小孩身体，利用水分蒸发带走热量；洗温水澡能让全身受热均匀，起到较好的降温效果。
二、当小孩体温达到38.5℃并有明显不适症状时，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对比较安全，对大多数小孩的退热效果也不错。
三、建议在口服退热药物和进行物理降温的同时，要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以免耽误病情和治疗。
四、若小孩发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，必须及时到医院就诊，以免延误病情。
总之，对于小孩发烧的情况，要密切关注体温变化，根据具体症状采取相应措施，如有异常应及时就医。