米非司酮联合米索前列醇
作用机制：米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂，能阻断孕酮的活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。大量临床研究表明，二者联合使用终止早期妊娠的完全流产率较高。例如多项随机对照试验显示，在合适的孕周范围内（通常为妊娠≤49日），联合方案的完全流产率可达90%以上。
适用人群：适合妊娠天数小于49天的健康女性，年龄一般在18-40岁之间，需经B超确诊为宫内妊娠。对于有肝肾功能严重不全、肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史等情况的人群不适用。有青光眼、哮喘等疾病的患者也不宜使用，因为米索前列醇可能会诱发青光眼发作或加重哮喘症状。
卡前列甲酯栓
作用机制：卡前列甲酯栓通过促进子宫收缩来达到终止妊娠的目的。它可以增加子宫肌层的收缩频率和强度，使子宫内压力升高，迫使胚胎排出。临床研究发现，对于适合的妊娠情况，卡前列甲酯栓单独或联合其他药物使用也能取得一定的流产效果，其对子宫收缩的作用较为迅速。
适用人群：适用于妊娠13周以内的孕妇，但相对来说更适用于药物流产禁忌或米非司酮联合米索前列醇失败后的补充方案。有心血管疾病、高血压、贫血等情况的孕妇需要谨慎使用，因为子宫强烈收缩可能会对心血管系统等产生一定影响，比如加重高血压患者的血压波动等。
在选择流产药时，需要在医生的严格评估下进行，医生会综合考虑孕周、孕妇的身体状况等多方面因素来选择合适的药物及方案。同时，无论选择哪种流产药物，都存在一定的流产不全、出血等风险，流产后都需要密切观察阴道出血情况以及进行超声复查等。如果出现大量出血、腹痛加剧等异常情况，应及时就医处理。