一、子宫恢复相关原因
流产后子宫需要一段时间恢复，若恢复不佳可能导致腰疼。子宫复旧过程中，子宫收缩可能引起腰部牵涉痛，尤其是流产后一个月，子宫虽已基本恢复，但仍可能存在局部恢复不完全的情况，这种收缩相关的疼痛可能放射至腰部，造成腰疼。
二、盆腔充血未完全消退
流产时会引起盆腔充血，即使流产一个月，盆腔充血可能尚未完全消退，盆腔的血液循环状态异常可能影响腰部周围组织的血液循环，导致腰部出现坠胀、疼痛等不适。
三、感染因素
1.盆腔炎：流产后机体抵抗力下降，若发生盆腔炎，炎症刺激盆腔组织，可引起腰部疼痛，同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等表现。盆腔炎的发生与流产后不注意个人卫生、过早性生活等因素有关。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎也可能在流产后发生，炎症累及子宫内膜及周围组织，可通过神经传导引起腰部疼痛，患者还可能出现发热、阴道不规则出血等症状。
四、腰部肌肉劳损
流产后需要休息，但部分女性可能过早劳累，长时间卧床或久坐、久站等，导致腰部肌肉劳损，引起腰疼。例如，流产后长时间卧床，腰部肌肉缺乏活动，力量减弱，突然活动或保持不良姿势时容易引发肌肉劳损。
五、腰椎本身问题
1.腰椎间盘突出：既往有腰椎间盘突出病史的女性，流产后身体状况改变可能诱发腰椎间盘突出发作，导致腰疼，疼痛可放射至下肢，同时可能伴有下肢麻木等症状。
2.腰肌筋膜炎：腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症，流产后身体的应激状态等可能诱发腰肌筋膜炎，表现为腰部疼痛，局部有压痛，活动时疼痛加重。
六、激素水平变化影响
流产后体内激素水平会发生变化，虽然一个月时激素水平已有所调整，但仍可能对腰部周围组织的代谢等产生一定影响，导致腰疼。例如，雌激素、孕激素等水平的波动可能影响腰部肌肉、关节等的稳定性。
对于流产一个月后腰疼的女性，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、阴道大量出血等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、盆腔超声、腰椎相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，流产后的女性要注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，促进身体恢复。