冠心病怎么原因引起的

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。其中心绞痛、心肌梗死及猝死是冠心病的三大主要临床表现。以下是关于冠心病的一些相关信息:

1.危险因素:

年龄与性别:本病多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快。近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。

血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低等。

高血压:血压增高与本病关系密切。

吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,是唯一最可避免的死亡原因。

糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高,且病变进展迅速。

肥胖症:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖),易患本病。

久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

其他:有遗传因素,性格压抑,A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)者本病的危险性显著增高。

2.症状:

典型胸痛:因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近发生的心绞痛,疼痛更剧烈,持续时间更长,诱因不明显,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴有出汗、恶心、呕吐、低热,甚至血压下降、休克等,常是急性心肌梗死的先兆。

其他症状:

部分患者可无胸痛发作,而表现为心律失常、心力衰竭、猝死等症状。

猝死是冠心病死亡的主要形式。

心力衰竭和心律失常可表现为心悸、呼吸困难、水肿等症状。

3.检查:

心电图:是诊断冠心病最常用的无创性检查。静息时心电图对心律失常及心肌缺血的诊断有重要价值。发作时心电图对诊断心肌梗死有重要价值。

放射性核素检查:可了解心肌血流灌注情况。

冠状动脉造影:是诊断冠心病的“金标准”。

其他检查:如超声心动图、心肌酶学检查等,可帮助诊断冠心病及其并发症。

4.治疗:

生活方式改变:包括戒烟、适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。

药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

介入治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。

手术治疗:适用于严重的冠心病患者,如多支血管病变、左主干病变等。

5.预防:

控制危险因素:如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。

改善生活方式:如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期体检:建议40岁以上男性和绝经后女性每年进行一次体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

总之,冠心病是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果出现胸痛等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,控制危险因素,定期体检,有助于预防和控制冠心病的发生和发展。