一、胸骨本身的问题
1.外伤因素
-年龄与性别影响：各年龄段人群均可能发生，青少年活泼好动，运动中易发生胸骨外伤，女性在日常活动中若姿势不当碰撞也可能受伤。例如运动时摔倒、胸部被撞击等情况，外力作用可导致胸骨骨折或软组织损伤，从而引起两个乳房中间的骨头疼。
-病史关联：有胸部外伤病史的人群发生此类疼痛的风险更高。
2.胸骨病变
-骨髓炎：多由细菌感染引起，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。患者除了胸骨疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等症状，全身可出现畏寒、发热等感染中毒表现。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易患胸骨骨髓炎。
-肿瘤：包括原发性胸骨肿瘤和转移性胸骨肿瘤。原发性胸骨肿瘤相对少见，转移性胸骨肿瘤较为常见，多来自其他部位肿瘤的转移，如乳腺癌、肺癌等转移至胸骨。肿瘤生长会侵犯胸骨组织，引起疼痛，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。不同年龄人群患肿瘤的类型有所差异，中老年人群更需警惕肿瘤转移的可能。
二、胸腔内部器官相关问题
1.心血管系统疾病
-心绞痛：多见于中老年人，男性发病率相对略高一些。发作常与体力活动、情绪激动等有关，疼痛可位于胸骨后，可放射至心前区、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟。若冠状动脉痉挛或狭窄等导致心肌缺血缺氧，就会引发心绞痛，出现两个乳房中间骨头疼的症状。
-心肌梗死：起病较急，疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，是非常危急的情况。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及吸烟、肥胖的人群患心肌梗死的风险较高。
2.呼吸系统疾病
-胸膜炎：可由感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，可导致胸痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重，患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。不同年龄人群均可发病，结核性胸膜炎在中青年人群中相对多见。
-肺炎：细菌、病毒等感染肺部可引起肺炎，炎症累及胸膜或胸骨周围组织时可导致胸骨旁疼痛。肺炎患者多有发热、咳嗽、咳痰等症状，儿童、老年人等免疫力较弱人群更易患肺炎。
-气胸：多因肺组织本身病变或外伤等引起，气体进入胸腔，刺激胸膜，可出现胸痛，疼痛多为突然发生的针刺样或刀割样痛，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状。瘦高体型的青少年相对更易发生自发性气胸。
三、肌肉骨骼相关问题
1.胸壁肌肉劳损
-生活方式影响：长期伏案工作、姿势不良（如含胸驼背等）的人群，胸壁肌肉长时间处于紧张状态，容易发生劳损。例如办公室工作人员、学生等，由于长时间保持不良姿势，胸大肌、胸小肌等胸壁肌肉持续收缩，导致肌肉疲劳、乳酸堆积，引起两个乳房中间骨头周围的肌肉疼痛。
-年龄与性别体现：各年龄均可发生，无明显性别差异，但长期不良生活方式的人群更易出现。
2.肋软骨炎
-非特异性肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。多见于青壮年，女性相对多见。主要表现为胸骨旁肋软骨部位的疼痛，局部可有肿胀、压痛，疼痛可向胸前区或背部放射，咳嗽、上肢活动等可使疼痛加重。
-感染性肋软骨炎：多由细菌感染引起，如手术创伤后感染等，除了局部疼痛外，还可伴有红肿、发热等感染表现。