肩周炎的诊断标准

肩周炎,全称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是肩周炎的诊断标准:

1.肩部疼痛:逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。

2.肩关节活动受限:患者初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。疼痛可向上放射至头顶部,向下放射至肩胛骨区,向前放射至胸壁,向后放射至肩胛骨区,也可出现手指麻木、触电样感觉。当肩关节外展时,其他方向活动不受限,但当上臂从外展位下落时,则会出现明显受限。

3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及磁共振成像(MRI)检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖部位有高信号区,对诊断有一定帮助。

需要注意的是,肩周炎的诊断需要结合临床症状、体征以及相关检查来综合判断。如果您出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外,对于老年人、肩部受过伤或长期从事肩部劳动的人群,肩周炎的发生率相对较高,应特别关注肩部健康,注意保暖和适当休息。