肩周炎的特点为起病急骤,疼痛剧烈且伴有肌肉痉挛,关节活动受限,不过X线检查呈阴性。其鉴别诊断包含以下几种情况。
一、颈椎间盘突出症:通常是急性发作,疼痛会沿着神经分布区域放射,同时伴有感觉及肌力的改变,颈部活动会受到限制,但肩关节活动是正常的。
二、肩袖损伤:肩部外侧疼痛极为严重,尤其是在外展时疼痛会显著加剧,并且外展活动明显受限,存在明显的按压痛,当出现肌肉瘫痪时肩关节会处于脱位状态,可通过肩关节镜检查来进行鉴别。
三、肩关节结核:会有低热、消瘦等表现,血沉会加快,X线片能看到骨质疏松、骨质破坏以及坏死等情况,严重时会有肩关节半脱位现象。
温馨提示:一旦发现有肩周炎,必须前往正规医院就诊,要在医生的指导下进行治疗,以防延误病情。
关键点信息:肩周炎起病急、痛剧伴肌痉挛、活动受限、X线阴性;鉴别诊断包括颈椎间盘突出症、肩袖损伤、肩关节结核;颈椎间盘突出症急性发作、沿神经分布区放射痛伴感觉肌力改变、颈部活动受限但肩关节正常;肩袖损伤肩外侧剧痛、外展加剧及受限且有压痛、肌肉瘫痪时肩关节脱位可肩关节镜鉴别;肩关节结核有低热消瘦、血沉快、X线可见骨质疏松等、严重时有半脱位。
