肺结核皮试是怎么回事

肺结核皮试也叫结核菌素试验,通常是将结核菌素纯蛋白衍生物注射到前臂皮内,48 - 72小时后观察结果。通过这个试验可以辅助判断是否感染结核分枝杆菌或感染的状况。

皮试的操作过程

操作步骤: 首先会用75%酒精消毒前臂内侧皮肤,然后用结核菌素注射器吸取结核菌素纯蛋白衍生物,在前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1毫升,使局部形成一个直径约6 - 10毫米的皮丘。之后要记录注射时间,到规定的48 - 72小时去观察结果。

皮试结果的判断标准

阴性结果: 注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米,这一般提示没有感染结核分枝杆菌,但也有特殊情况,比如处于结核感染早期、免疫功能低下等可能出现假阴性。阳性结果:

  • 硬结直径5 - 9毫米为弱阳性,可能表示曾经感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗。
  • 硬结直径10 - 19毫米为中度阳性,提示有结核分枝杆菌感染的可能性较大。
  • 硬结直径大于等于20毫米,或虽然硬结直径小于20毫米,但局部出现水疱、坏死等情况为强阳性,强阳性结果高度提示活动性结核病。

皮试后的注意事项

注射部位护理: 皮试后要保持注射部位清洁干燥,不要用手搔抓或摩擦注射部位,以免影响结果判断或引起局部感染。一般在48 - 72小时内不要沾水。结果观察: 自己不要擅自判断皮试结果,要在规定时间内由专业医护人员进行观察和解读。如果结果异常,比如强阳性,可能需要进一步进行胸部X线、痰涂片等检查来明确是否患有结核病。另外,对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,皮试结果可能不典型,需要结合其他检查综合判断。