分辨怀孕和来月经可以从月经情况、身体症状等方面入手。怀孕时月经会停止，可能伴有恶心、乳房胀痛等；来月经则是规律性的出血，症状相对较有规律。
一、月经情况差异
正常来月经是有规律的周期性出血，周期一般为21 - 35天左右，经期持续3 - 7天等。而怀孕后月经会停止，不会有像平时月经那样的出血情况。如果平时月经很规律，这次月经推迟且没有正常来，就要考虑怀孕的可能。
1. 月经周期变化
- 正常月经周期：女性的月经周期相对固定，比如每个月大致在相同的时间来月经。
- 怀孕后的月经停止：怀孕后，由于激素水平的变化，子宫内膜不会再脱落出血，所以月经会停止。
二、身体症状不同
来月经前可能会有轻微的乳房胀痛、下腹部坠胀等不适，程度相对较轻。而怀孕后除了月经停止外，可能会有恶心、呕吐（早孕反应）、乳房更加胀痛且乳头乳晕颜色加深等症状，部分人还可能会有乏力等表现。
1. 早孕反应表现
- 恶心呕吐：怀孕后，尤其是怀孕早期，体内激素变化可能导致孕妇出现恶心、呕吐的症状，一般在早晨较为明显。
- 乳房变化：怀孕后乳房会逐渐增大，变得更加敏感，乳头和乳晕颜色加深，这是因为激素刺激乳腺发育。
三、激素水平检测
可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来准确分辨。hCG是怀孕后由胎盘分泌的一种激素，在怀孕后会明显升高。而未怀孕时，体内hCG水平很低。
1. 检测方法
- 试纸检测：可以使用验孕棒或验孕试纸进行检测，通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。一般在月经推迟一周左右可以进行检测，如果阳性则提示怀孕可能。
- 血液检测：到医院进行血液hCG检测，相对试纸检测更准确，能更早地检测出是否怀孕。
参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：月经推迟就是怀孕了吗？
A：月经推迟不一定就是怀孕，还有可能是精神压力大、内分泌失调等其他原因引起月经紊乱导致月经推迟。
Q：怀孕初期的恶心呕吐都会很严重吗？
A：怀孕初期的恶心呕吐程度因人而异，有的孕妇症状较轻，有的可能比较严重，但一般在怀孕3个月左右会逐渐减轻。
Q：用试纸检测怀孕准吗？
A：如果正确使用试纸，准确率还是比较高的，但也可能存在假阳性或假阴性的情况，所以最好结合血液检测等进一步确认。
Q：来月经前的乳房胀痛和怀孕后的乳房胀痛有区别吗？
A：来月经前的乳房胀痛一般月经来潮后会缓解，而怀孕后的乳房胀痛会随着孕期进展持续存在且可能逐渐加重。
Q：怀孕后还会有类似月经前的坠胀感吗？
A：怀孕后一般不会有像月经前那种明显的下腹部坠胀感，如果有异常坠胀感并伴有阴道出血等情况，要警惕先兆流产等异常情况。
Q：激素水平检测多久能出结果？
A：血液检测hCG一般当天或次日就能出结果，试纸检测相对快一些，但准确性稍受影响。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。