心脏像针扎一样的疼，可能是以下原因引起：
1.心脏神经官能症：
心脏神经官能症导致的胸痛，常常是由于焦虑、紧张、情绪激动等因素引起，疼痛部位不固定，可在左侧心前区、胸骨后、剑突下等，呈针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，持续时间长短不一，深呼吸、咳嗽、卧位时可加重，而做体力活动时、上楼或跑步时症状可减轻。
2.肋间神经炎：
肋间神经炎引起的胸痛，可在背部、前胸、沿肋间神经分布的区域出现疼痛，呈针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
3.胸膜炎：
胸膜炎引起的胸痛，多位于胸廓前下侧的部位，呈尖锐刺痛或撕裂样疼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
4.肋软骨炎：
肋软骨炎引起的胸痛，多位于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛，伴肿胀、压痛，有时可有红肿。
5.心脏疾病：
如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，也可引起心前区疼痛，呈压榨样、紧缩样疼痛，可伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
如果出现心脏像针扎一样的疼，持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累、紧张、情绪激动等因素，保持心情舒畅。