心脏针扎一下一下的疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋间神经炎：
这是一种由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛，可能表现为胸部刺痛或灼痛，与心脏部位的疼痛相似。
治疗方法包括使用止痛药、物理治疗和针对病因的治疗。
建议避免剧烈运动、保持良好的姿势和休息。
2.心脏神经官能症：
虽然心脏本身没有器质性病变，但由于心理因素导致的胸痛。
疼痛可能与情绪紧张、焦虑或压力有关。
治疗通常包括心理治疗、放松技巧和药物治疗。
寻求心理咨询或心理医生的帮助可能会有所帮助。
3.胸膜炎或肺炎：
这些肺部疾病也可能引起胸部疼痛，有时会被误认为是心脏问题。
可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括抗生素治疗或其他相关治疗。
4.心肌梗死或心绞痛：
这是严重的心脏疾病，但在年轻人中相对较少见。
疼痛通常是剧烈的、压迫性的，并可能向左肩、左臂或颈部放射。
这是一种紧急情况，需要立即就医，进行心电图和其他相关检查以确诊，并接受适当的治疗。
5.其他原因：
肋软骨炎、胃溃疡、胸椎病变等也可能引起类似的胸痛。
如果心脏针扎一下一下的疼持续时间较长、频繁发生、伴有其他症状（如呼吸困难、恶心、呕吐等）或加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、心电图、血液检查等，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应尽量放松，避免剧烈运动和情绪激动。如果疼痛加重或出现其他紧急情况，应立即呼叫急救服务。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好由医生进行具体的诊断和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于预防心脏疾病的发生。