儿童心肌炎能否自愈，与多种因素有关，不能一概而论。部分儿童心肌炎可以自愈，但也有部分儿童可能会发展为扩张型心肌病，甚至心力衰竭。
儿童心肌炎是心肌的炎症性疾病，可由感染（如病毒、细菌、真菌等）、自身免疫性疾病、药物副作用、中毒等原因引起。常见症状包括发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉痛、心悸、胸痛、呼吸困难等。
对于症状较轻、心肌损伤较轻的儿童，通过适当的休息、营养支持和治疗原发病（如感染），心肌炎可能会自愈。在自愈过程中，心肌损伤会逐渐修复，心脏功能也会逐渐恢复正常。
然而，对于症状较重、心肌损伤严重的儿童，心肌炎可能无法自愈。这些儿童可能需要更长时间的治疗，包括使用药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）来抑制免疫反应、营养心肌、纠正心律失常等。如果不及时治疗，心肌炎可能会进展为扩张型心肌病，导致心脏扩大、收缩功能下降，影响儿童的生活质量和寿命。
此外，儿童心肌炎的预后还与病因、治疗时机、是否合并其他疾病等因素有关。一些儿童可能会遗留心律失常、心肌病等后遗症，需要长期随访和治疗。
因此，如果孩子出现疑似心肌炎的症状，家长应及时带孩子就医，进行相关检查（如心电图、心肌酶、心脏超声等），以明确诊断。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，并告知家长治疗的风险和预后。同时，家长也应注意孩子的休息和营养，避免剧烈运动和劳累，按时服药，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
总之，儿童心肌炎的自愈情况因人而异，家长和医生应密切关注孩子的病情变化，及时采取适当的治疗措施，以提高孩子的治愈率和生活质量。