拉屎老是出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起拉屎出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会出现不同程度的疼痛。
3.结直肠肿瘤：常见的有结肠癌、直肠癌等。结直肠癌多表现为大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血等。中老年人群，近期出现拉屎老是出血，或伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状时，需警惕结直肠肿瘤的可能，建议及时就医，完善相关检查，如大便潜血试验、肿瘤标志物、结肠镜等，以明确诊断。
4.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或医源性损伤，如肛管或直肠内插入异物、结肠镜检查或活检等，可导致拉屎出血。
5.其他：此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、缺血性肠病等也可引起拉屎出血。
总之，拉屎老是出血是一种异常症状，可能是多种疾病的表现。如果出现拉屎老是出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。