33岁女性月经越来越少可能由多种原因引起，其中内分泌因素较为常见，比如多囊卵巢综合征，约占育龄女性月经不调相关疾病的15%~20%；另外，卵巢功能减退也是一个重要原因，随着年龄增长，30岁后卵巢储备功能开始下降，到33岁时可能出现卵巢功能逐渐减退的情况，导致雌激素分泌减少，进而影响子宫内膜增生，使月经量减少。
内分泌失调方面
多囊卵巢综合征： 除了月经变少，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。这是由于体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，从而干扰了月经周期和经量。患者需注意保持健康体重，适当运动，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌平衡，可能导致月经稀少。患者要定期检测甲状腺功能，若确诊，需在医生指导下进行相应的激素替代治疗。
子宫内膜方面
人工流产等宫腔操作史： 如果有过多次人工流产，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。一般来说，多次人工流产后子宫内膜恢复不良的概率会增加。术后要注意休息，避免过早再次怀孕，给子宫内膜修复时间。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，表现为月经量逐渐减少。一旦怀疑有宫腔粘连，可能需要通过宫腔镜检查来明确诊断并进行相应治疗。
生活方式因素
长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而影响月经。比如一些职场女性长期加班、精神高度紧张，就可能出现月经变少的情况。建议通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽等，每天可以安排20 - 30分钟进行放松练习。过度节食： 过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成，从而导致月经量减少。女性每天摄入的热量至少应维持在1200千卡以上，保证营养均衡，不能为了减肥而过度节食。