咳嗽是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果在睡觉时候咳嗽更厉害，可能与以下原因有关。
1.胃酸反流
睡觉时，胃酸可能反流到食管，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。此外，胃酸反流还可能引起烧心、反酸等症状。
2.鼻腔分泌物倒流
鼻腔分泌物可能在睡觉时倒流到喉咙，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况可能与过敏、鼻窦炎等有关。
3.呼吸道感染
呼吸道感染是导致咳嗽的常见原因之一。如果在睡觉前感染了病毒或细菌，可能会导致咳嗽加重。
4.气道敏感性增加
有些人的气道比较敏感，容易受到刺激而引起咳嗽。在睡觉时，由于体位改变、呼吸方式改变等原因，气道可能更容易受到刺激，导致咳嗽加重。
5.其他原因
其他可能导致睡觉时咳嗽加重的原因包括：过敏、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病等。
如果睡觉时咳嗽严重影响生活质量，建议及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定咳嗽的原因，并制定相应的治疗方案。
对于儿童和老年人等特殊人群，如果睡觉时咳嗽严重，应特别关注。儿童可能需要特别注意是否有呼吸道感染、过敏等问题。老年人可能存在更多潜在的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，需要进行更全面的评估和治疗。
总之，如果睡觉时咳嗽更厉害，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的睡眠姿势、避免刺激性物质、保持室内空气湿润等也有助于缓解咳嗽症状。