原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，从而破坏甲状腺组织。
先天性甲状腺激素合成障碍：甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成减少。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、动作缓慢、精神萎靡、记忆力减退、食欲减退、腹胀、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，男性阳痿、性欲减退等。
其他：贫血、肌肉无力等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致的甲减，可使用糖皮质激素治疗。
5.注意事项：
遵医嘱服药：按时、按量服用甲状腺激素，不可自行增减剂量。
定期复查：定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
饮食调整：适量摄入碘，避免高碘饮食。
保持良好的生活习惯：适当运动，避免过度劳累，保持心情愉悦。
关注胎儿发育：孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，需密切监测甲状腺功能，并在医生指导下调整治疗方案。
原发性甲减需要长期治疗，患者应积极配合医生，按时复查，以确保甲状腺功能正常。如有任何不适，应及时就医。