不一定。立世牙通常指智齿，是否拔除需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿部分萌出或阻生，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙周炎等问题，需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除智齿。
3.咬合关系：如果智齿的存在影响了咬合关系，导致咬合紊乱或咀嚼功能异常，可能需要拔除。
4.潜在的并发症：某些情况下，智齿可能会引发感染、面部肿胀、疼痛等并发症，甚至影响周围的牙齿和组织。在这种情况下，需要及时拔除智齿。
5.患者的健康状况：如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能需要更谨慎，需要在医生的指导下进行评估和治疗。
需要注意的是，即使智齿需要拔除，也应该在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。拔牙后，患者需要遵循医生的建议进行护理，包括注意口腔卫生、避免食用刺激性食物等，以促进伤口愈合。
总之，立世牙是否一定要拔除需要综合考虑多种因素。患者应该与医生充分沟通，了解自己的口腔情况和治疗选择，做出明智的决策。如果对智齿的处理有任何疑问，建议咨询口腔医生以获取更详细的建议。