外阴瘙痒并伴有小痘可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致瘙痒、红肿、疼痛等症状。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与过敏、刺激、内分泌失调等因素有关。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎可导致白带增多、异味、瘙痒等症状，同时也可能引起外阴瘙痒和小痘。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，可导致外阴皮肤红肿、瘙痒、起疹等症状。湿疹的发生与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣在外阴可表现为菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：外阴瘙痒和小痘还可能与其他疾病有关，如扁平苔藓、糖尿病外阴炎、外阴营养不良等。
需要注意的是，不同原因引起的外阴瘙痒和小痘可能需要不同的治疗方法。因此，如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
对于孕妇、哺乳期妇女、幼女等特殊人群，由于生理结构和身体状况的不同，外阴瘙痒和小痘的原因和治疗方法可能会有所不同。以下是一些针对特殊人群的注意事项：
1.孕妇：孕妇由于激素水平的变化，容易发生外阴炎、阴道炎等疾病。如果出现外阴瘙痒和小痘，应及时就医，避免自行用药。医生会根据具体情况选择对胎儿安全的治疗方法。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女的用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生影响。如果出现外阴瘙痒和小痘，应在医生的指导下选择安全的药物进行治疗。
3.幼女：幼女的外阴瘙痒和小痘可能与感染、过敏等因素有关。家长应及时带孩子就医，避免自行用药或使用刺激性的清洁用品。医生会根据具体情况进行治疗，并注意保持幼女的外阴清洁和干燥。
总之，外阴瘙痒和小痘是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，特殊人群需要特别注意治疗的安全性和适用性。