后背右肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物或运动时用力不当，可能导致肌肉劳损或拉伤。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背右肩胛骨下方。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背右肩胛骨下方疼痛，这种疼痛通常会向左肩部放射，并伴有胸闷、气促等不适。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背疼痛，疼痛可能因深呼吸或咳嗽而加重。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等疾病也可能引起后背右肩胛骨下方疼痛。
需要注意的是，后背右肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻微的问题引起。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期伏案工作者等，更应警惕后背疼痛可能隐藏的严重疾病。在日常生活中，应保持良好的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。适度进行体育锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。如果疼痛持续不缓解或加重，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。