肛门晚上瘙痒可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张引起的疾病，内痔或混合痔可引起肛门瘙痒。
病因：长期便秘、腹泻、久坐、怀孕等因素可导致肛垫弹性回缩作用减弱，使肛垫充血、下移形成痔。
治疗：无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治，治疗目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治。
预防：养成良好的排便习惯，保持大便通畅；避免久坐久立；注意肛门卫生；常做提肛运动等。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，可引起肛门疼痛和瘙痒。
病因：便秘、肛管狭窄、外伤等因素可导致肛管皮肤裂伤，形成肛裂。
治疗：急性肛裂以保守治疗为主，陈旧性肛裂需手术治疗。
预防：保持大便通畅；及时治疗肛隐窝炎；防止继发肛裂。
3.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，可反复自外口流出脓液，刺激肛门皮肤引起瘙痒。
病因：肛周脓肿自行破溃或切开引流后，可形成肛瘘。
治疗：手术是治疗肛瘘的主要方法。
预防：积极治疗肛周脓肿；养成良好的排便习惯；保持肛门清洁。
4.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
病因：过敏、感染、局部刺激、消化不良等因素可引起肛门湿疹。
治疗：去除病因，避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、浓茶、咖啡等；根据病情选用适当的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏等。
预防：保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。
5.肠道寄生虫病：肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等可引起肛门瘙痒。
病因：误食感染期蛔虫卵、蛲虫卵后，幼虫在体内移行可引起蛔蚴症，到达肺部后可引起蛔蚴肺炎，经气管咳出或咽下后在消化道内孵化为成虫。
治疗：根据寄生虫的种类，选择合适的驱虫药物。
预防：注意饮食卫生，不吃不洁食物；养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手；定期驱虫。
6.其他：肛管直肠癌、糖尿病、维生素A缺乏等也可引起肛门瘙痒。
如果肛门晚上瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。