一、明确可能病因并针对性处理
（一）颈椎病相关
1.病因及机制：如果是颈椎病导致晚上睡觉胳膊疼，多是因为颈椎间盘退变、椎间关节增生等原因，压迫神经根，尤其在夜间睡眠姿势不当，如枕头高度不合适、睡姿扭曲颈部时，更容易加重对神经根的压迫，从而引起胳膊疼痛。常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，这类人群颈椎长期处于不良姿势，易发生颈椎病变。
2.处理方法：首先要调整睡眠姿势和枕头，选择合适高度（一般以一拳高为宜）、软硬适中的枕头，保持颈椎处于正常生理曲度。可进行颈部牵引等物理治疗，牵引能拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，但牵引需在专业医生指导下进行。同时，可适当进行颈部的康复锻炼，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意动作缓慢、适度，避免过度活动加重损伤。
（二）肩周炎相关
1.病因及机制：肩周炎患者在晚上睡觉时，肩部肌肉放松，炎症反应可能相对更明显，炎症刺激周围组织可导致胳膊疼痛。肩周炎多见于50岁左右人群，又称五十肩，也与长期肩部劳损、外伤后治疗不当等有关。
2.处理方法：睡眠时可将肩部保持舒适姿势，避免肩部受压。可进行肩部的热敷，促进血液循环，缓解疼痛，一般可用温毛巾热敷肩部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可多次进行。还可在医生指导下进行肩部的功能锻炼，如爬墙运动等，逐渐增加肩部活动度，但在疼痛明显时应避免过度剧烈锻炼。
（三）局部受压相关
1.病因及机制：如果晚上睡觉时长时间压迫胳膊，导致局部血液循环不畅，也会引起胳膊疼痛。比如侧卧时长时间压迫一侧胳膊，或者胳膊被身体其他部位长时间压迫等情况。
2.处理方法：调整睡眠姿势，避免长时间压迫胳膊，可适当更换睡姿，使胳膊处于放松、血液循环良好的状态。一般解除压迫后，通过局部按摩等方式促进血液循环，疼痛可逐渐缓解，按摩时可轻轻揉搓胳膊，从近端到远端，促进血液回流。
二、就医检查与进一步处理
1.就医检查：如果经过上述初步处理后胳膊疼痛仍无明显缓解，或者疼痛持续加重、伴有上肢麻木、无力、颈部活动受限等其他症状时，应及时就医。医生可能会进行颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）检查，以明确是否有颈椎病及颈椎病变程度；也可能进行肩部X线等检查，排查肩周炎等肩部疾病。
2.进一步处理：根据检查结果，如果是颈椎病导致，可能需要进行更规范的物理治疗，如针灸、推拿等，针灸通过刺激穴位调节经络气血，推拿可调整颈椎关节位置，减轻对神经根的压迫；如果是肩周炎，可能需要在医生指导下进行药物辅助治疗，如非甾体抗炎药等，但需注意药物的使用禁忌等情况，同时继续加强功能锻炼。对于局部受压引起的疼痛，一般经过休息、调整姿势后多可逐渐恢复，但如果有其他潜在问题则需根据具体检查结果进行相应处理。
三、不同人群注意事项
（一）儿童
儿童晚上睡觉胳膊疼相对较少见，若发生多需考虑是否有外伤等情况。要询问孩子是否有白天碰撞等外伤史，若有外伤需观察局部是否有肿胀、淤血等情况，必要时及时就医检查，避免延误病情。儿童骨骼肌肉系统发育尚不完善，外伤后恢复情况可能与成人不同，需特别关注。
（二）老年人
老年人晚上睡觉胳膊疼更要重视，因为老年人常见骨质疏松、颈椎退变等情况。要注意老年人是否有骨质疏松相关表现，如身高变矮、驼背等，同时要关注其日常活动情况，是否有过度劳累等。老年人身体机能下降，恢复相对较慢，在处理时要更加谨慎，物理治疗等操作要轻柔，避免加重损伤。
（三）特殊职业人群
长期从事重体力劳动或长期伏案工作等特殊职业人群，更易出现上述导致胳膊疼的病因。长期伏案工作者要特别注意保持正确的坐姿和睡姿，定时进行颈部活动和休息；重体力劳动者要注意劳动时的姿势，避免肩部、颈部过度劳损，工作间隙适当放松身体。