儿童紫癜肾炎是否能自愈，取决于多种因素，一般不能自愈，需要及时就医，采取相应的治疗措施。
紫癜肾炎是过敏性紫癜（一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎）的并发症。儿童患者起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和血尿、蛋白尿等。约半数患儿的皮疹消退后或同时出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，部分患儿可有水肿、高血压和肾功能不全。
如果儿童紫癜肾炎能得到及时治疗，大多数患儿的病情可以得到控制，血尿和蛋白尿也会逐渐消失。但如果治疗不及时或治疗不当，病情可能会进一步恶化，甚至发展为慢性肾炎，影响患儿的肾功能。
因此，如果发现儿童有紫癜肾炎的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和针对病因的治疗等。同时，患儿需要注意休息，避免劳累和感染，饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
需要注意的是，每个患儿的病情都不同，治疗方案应根据具体情况制定。家长应密切配合医生的治疗，定期带患儿进行复查，以便及时调整治疗方案。