一、生理性因素
（一）正常生理波动
月经第三天量很少可能是正常的生理现象。一般来说，月经总量在20-60ml之间都属于正常范围，月经的出血量在不同天数有所波动，第三天量少但总量在正常范围内是常见情况。女性的月经周期、经量等受到体内激素水平的调控，在月经周期的第三天，体内激素水平处于一个相对特定的阶段，子宫内膜脱落的速度和量可能相对较少，但整体仍在正常的生理波动范围内。例如，青春期女性由于生殖内分泌轴尚未完全成熟，可能会出现月经初潮后的前几次月经经量不太规律，包括某一天量少的情况；而育龄期女性如果没有其他异常表现，偶尔出现月经第三天量少但总量正常也可能是正常的生理波动。
（二）个体差异
不同女性之间存在个体差异，有些女性本身月经量就相对较少，但只要在正常范围内且没有其他异常表现，月经第三天量少可能是个体的正常情况。这与遗传、自身的体质等因素有关，比如一些女性天生子宫内膜较薄，那么月经出血量可能相对较少，在月经第三天表现为量少，但整体月经周期、经期等都正常。
二、病理性因素
（一）内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平升高，会影响卵巢的排卵功能和内分泌功能，导致月经失调，可能出现经量减少，包括月经第三天量少的情况。同时还可能伴有月经周期延长、多毛、痤疮等表现。这种情况在育龄期女性中较为常见，由于内分泌失调，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，影响了子宫内膜的生长和脱落。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，可能出现经量减少，包括月经第三天量少。甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如经量减少等情况。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生殖系统等都有重要的调节作用，甲状腺功能异常会通过影响激素平衡来干扰月经的正常状态。
（二）子宫内膜损伤
1.人工流产等宫腔操作史：如果女性有过人工流产、清宫术等宫腔操作，可能会导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，从而引起经量减少，包括月经第三天量少。因为宫腔操作可能会破坏子宫内膜的基底层，影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致经量减少。这种情况在有宫腔操作史的女性中较为常见，尤其是多次宫腔操作的女性风险更高。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜充血、水肿等，长期的子宫内膜炎可能会引起子宫内膜的损伤和粘连，进而导致经量减少，包括月经第三天量少。子宫内膜炎可能由细菌等病原体感染引起，常见于有不洁性生活、经期卫生不良等情况的女性，炎症会干扰子宫内膜的正常生理过程。
三、生活方式因素
（一）过度节食
女性如果过度节食，会导致机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏，会影响体内激素的合成和分泌，进而影响月经，可能出现月经第三天量少的情况。例如，为了减肥过度节食的女性，由于营养摄入不均衡，体内雌激素水平可能会降低，从而影响子宫内膜的生长，导致经量减少。这种情况在青春期女性和年轻的育龄期女性中较为常见，她们往往为了追求苗条身材而过度节食。
（二）精神压力过大
长期的精神压力过大，如工作压力大、学习紧张、情绪焦虑、抑郁等，会通过影响神经内分泌系统，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，进而影响月经，出现经量减少，包括月经第三天量少的情况。精神压力会促使机体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰正常的激素调节，影响子宫内膜的正常变化。例如，一些面临考试压力的学生、工作强度大的职场女性等，都可能因为精神压力过大而出现月经异常。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性生殖内分泌轴尚未完全成熟，月经本身就可能不太规律，出现月经第三天量少的情况较为常见。此时需要关注其整体的月经情况，包括月经周期、经期等，如果只是偶尔出现月经第三天量少，且没有其他异常表现，一般可以先观察。但如果同时伴有月经周期过长或过短、经期延长等其他异常情况，则需要及时就医检查，排除病理性因素。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果出现月经第三天量少，需要考虑是否有怀孕相关的情况，虽然这种情况相对较少，但也不能忽视。同时要关注是否有上述提到的内分泌失调、子宫内膜损伤等情况。如果有性生活史，月经出现异常改变时，首先要排除怀孕，然后再考虑其他因素。如果是有备孕计划的育龄期女性，月经第三天量少可能会影响受孕情况，需要进一步检查和评估。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，也可能出现月经第三天量少的情况。这是由于卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而引起经量减少。围绝经期女性需要关注月经变化与卵巢功能衰退的关系，如果月经改变伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，一般属于正常的生理变化，但如果经量过少且伴有其他异常不适，也需要就医检查，排除其他疾病。