月经第一天量很少可能由以下原因导致：
一、生理因素：
青春期女生由于体内下丘脑、垂体和卵巢轴的功能尚未完全调节好，分泌的激素会对女性卵巢产生影响，致使卵巢分泌雌激素和孕激素下降，从而导致月经不调。这种情况大多只是暂时的，通常随着卵巢轴功能逐步恢复正常，月经也会正常来潮。
二、环境因素：
人体无论是内部还是外界的各种因素，比如精神高度紧张、环境突然改变以及气候急剧变化等，都可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑、垂体、卵巢轴功能调节异常，进而造成月经不调。
三、宫腔粘连：
宫腔发生粘连后，子宫内膜无法正常生长，体内的雌激素和孕激素不能作用于子宫内膜，无法出现周期性的脱落，从而引发月经不调。
除了以上相对常见的原因外，还有可能存在其他疾病，比如子宫腺肌病等。因此，建议患者及时就医，积极进行治疗，药物的使用需在医生指导下进行，以免延误病情，带来不良影响。