两肺间质性改变是否严重，需要根据具体情况进行分析。一般来说，引起两肺间质性改变的原因有很多，如感染、自身免疫性疾病、药物副作用、长期吸烟等。如果是轻微的间质性改变，患者可能没有明显症状，这种情况下通常不严重，只需要定期复查，观察病情变化即可。但如果间质性改变比较严重，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，甚至会影响心肺功能，这种情况下就比较严重了，需要及时就医，进行针对性治疗。
总之，两肺间质性改变的严重程度因人而异，需要结合具体情况进行判断。如果患者出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。