开始透析后能活多少年因人而异，主要与患者的原发病、基础疾病、透析治疗情况等因素有关，一般可以存活10~20年，甚至更久。
影响透析后生存期的因素主要包括以下几个方面：
1.原发病：不同的原发病对透析后的生存期有影响。例如，糖尿病肾病引起的肾衰竭，其生存期可能相对较短；而原发性肾小球肾炎引起的肾衰竭，生存期可能相对较长。
2.基础疾病：患者如果还患有其他严重的基础疾病，如心血管疾病、脑血管疾病、肺部疾病等，会增加透析后的死亡率。
3.透析治疗情况：包括透析的充分性、透析的频率、透析的时间等。充分的透析可以清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境的稳定，从而提高生存期。
4.生活方式：患者的生活方式对生存期也有影响。保持良好的饮食习惯、适当的运动、戒烟限酒等有助于提高生活质量和生存期。
5.并发症的情况：透析过程中可能会出现一些并发症，如高血压、贫血、营养不良、心血管疾病等，这些并发症会影响生存期。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都不同。患者在透析期间应积极配合医生的治疗，注意自我管理，保持良好的心态，以提高生存期和生活质量。
对于透析患者，以下是一些建议：
1.遵循医生的治疗方案，按时进行透析，控制血压、血糖等指标。
2.注意饮食，保证营养均衡，限制蛋白质、盐分和水分的摄入。
3.避免感染，注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所。
4.定期进行体检，监测身体状况，及时发现和处理并发症。
5.保持良好的心态，积极面对疾病，参加康复活动，提高生活质量。
总之，透析后能活多少年取决于多种因素，患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意自我管理，以提高生存期和生活质量。