甲状腺叶囊实性结节严不严重，需要根据结节的良恶性、大小、位置、症状等因素来判断，不能一概而论。
一般来说，如果结节是良性的，且体积较小，没有明显的症状，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查甲状腺超声，观察结节的变化情况即可。如果结节是恶性的，或者虽然是良性的，但体积较大，压迫了周围的组织或器官，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，或者结节生长迅速，那么就需要及时进行治疗，通常包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗等。
此外，甲状腺叶囊实性结节患者在日常生活中也需要注意一些事项，如保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，合理饮食，适当摄入碘，避免食用辛辣、刺激性食物等。
总之，甲状腺叶囊实性结节的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。