月经少又黑可能由多种因素引起。
内分泌失调
长期的精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌失调，影响激素分泌，进而影响子宫内膜的正常增生与脱落，造成月经量少且颜色发黑。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱风险增加，易出现这种情况。
子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变黑。有过多次人工流产史的女性需特别注意。
多囊卵巢综合征
这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少且颜色黑的情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现。育龄期女性若出现此类月经异常需排查该疾病。
宫寒
体质偏寒的女性，若经期受寒，易导致气血运行不畅，出现月经量少且颜色发黑，还可能伴有痛经等症状。尤其在寒冷季节不注意保暖的女性更易发生。