目前，临床常用的降压药主要可分为以下五大类：
1.利尿剂：通过利钠排水、降低血容量而降压。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于容量性高血压（单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压）。
2.钙通道阻滞剂：通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低平滑肌内钙离子浓度而舒张血管平滑肌，降低血压。如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，并通过抑制缓激肽的降解而扩张血管，降低血压。如卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用，降低血压。如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。
5.β受体阻滞剂：通过抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心排出量而降压。如美托洛尔、比索洛尔等。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、慢性心力衰竭等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）、药物的特点（如作用机制、副作用、适用人群等）以及患者的个人意愿等因素综合考虑。在使用降压药期间，患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。同时，还应注意低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，保持心情舒畅，以提高降压效果。