通常情况下，牙齿烂了是否要拔，需要根据牙齿烂的程度、位置等因素来决定。如果牙齿烂得比较浅，没有累及牙髓，可以通过补牙的方式来治疗；如果牙齿烂得比较深，已经累及牙髓，或者牙齿烂得只剩下残根，无法保留，就需要拔牙。
牙齿烂了，也就是龋齿，是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑中的细菌会利用食物中的糖产生酸，这些酸会逐渐溶解牙齿中的矿物质，形成龋齿。如果不及时治疗，龋齿会逐渐加重，导致牙齿疼痛、肿胀、松动等症状，甚至会影响恒牙的发育和萌出。
因此，如果发现牙齿烂了，应及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在日常生活中，也应注意保持口腔清洁，定期洗牙，定期进行口腔检查，以预防龋齿的发生。