牙齿烂了是否要拔，取决于烂的程度、牙齿位置、口腔健康状况、修复方案和全身健康状况等多种因素，需要医生进行详细检查和评估，制定个性化治疗方案。
牙齿烂了是否要拔，需要根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.烂的程度：如果牙齿烂的比较浅，只是牙釉质或牙本质受损，可以通过补牙等方式修复。但如果烂到牙髓或根尖周组织，就需要进行根管治疗或拔牙。
2.牙齿的位置：有些牙齿位置比较特殊，比如智齿，容易发生龋齿或其他问题。如果智齿已经龋坏或引起其他并发症，可能需要拔除。
3.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能会增加感染的风险。在这种情况下，需要先治疗口腔疾病，再考虑拔牙。
4.修复方案：拔牙后需要进行修复，如种植牙、烤瓷牙等。如果患者的口腔条件不适合进行修复，或者患者不愿意接受修复治疗，拔牙可能是更好的选择。
5.全身健康状况：某些全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会影响拔牙的安全性。在拔牙前，医生会评估患者的全身健康状况，确保拔牙过程的安全。
总之，牙齿烂了是否要拔，需要综合考虑多个因素。患者应该及时就医，由医生进行详细的口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。在拔牙前后，患者需要按照医生的建议进行护理，以促进伤口愈合和预防感染。