性生活痛可能由多种原因引起。一般来说，女性出现性生活痛的情况较为常见，据统计，约有10%-30%的女性在性生活中会经历不同程度的疼痛。
妇科疾病导致
阴道炎：如细菌性阴道炎，阴道黏膜会充血，性生活时摩擦易引发疼痛，还可能伴有白带增多、有异味等症状。霉菌性阴道炎也会使阴道黏膜脆弱，性生活时产生疼痛，白带呈豆腐渣样。宫颈炎：宫颈有炎症时，宫颈组织比较敏感，性生活刺激后会出现疼痛，可能还会有接触性出血，白带也会异常，如增多、发黄等。
心理因素影响
紧张焦虑：在性生活中，若双方心理紧张、焦虑，会导致身体肌肉紧绷，尤其是盆底肌肉，从而引起性生活时的疼痛。比如初次性生活的女性，由于紧张可能会出现疼痛情况。心理阴影：曾经有过不愉快的性生活经历，留下心理阴影，再次性生活时会不自觉地紧张害怕，引发疼痛。比如之前因意外导致性生活疼痛，之后再面对性生活就会有心理负担。
生理结构异常
处女膜肥厚或坚韧：部分女性处女膜肥厚、坚韧，初次性生活时可能难以顺利破裂，导致明显疼痛，而且破裂后恢复也可能较慢。阴道畸形：如阴道横隔、纵隔等畸形情况，会影响性生活的顺利进行，性生活时产生疼痛。比如阴道横隔会在性生活时阻碍阴茎进入，引起疼痛不适。