大便时肛门疼有血，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠的肿瘤等引起，治疗方法因病因而异，以下是一些可能的治疗方法：
1.肛裂：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅。
坐浴：用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解疼痛。
局部外用药物：肛裂膏、硝酸甘油软膏等，可缓解疼痛、促进肛裂愈合。
口服药物：可使用止痛药、润肠通便药等。
手术治疗：对于严重的肛裂，可能需要手术治疗，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
2.痔疮：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣刺激性食物。
改善生活习惯：养成良好的排便习惯，避免久坐、久站。
局部外用药物：痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
口服药物：可使用止血药、消炎药等。
手术治疗：对于严重的痔疮，如内痔脱出、保守治疗无效时，可能需要手术治疗，如痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3.肛管或直肠的肿瘤：
手术治疗：根据肿瘤的部位、大小、分期等情况，选择合适的手术方式，如局部切除术、直肠癌根治术等。
放疗、化疗：对于中晚期肿瘤，可能需要放疗、化疗等综合治疗。
靶向治疗、免疫治疗：对于某些肿瘤，可能有相应的靶向治疗、免疫治疗药物。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。如果出现大便时肛门疼有血的症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。