大便肛门疼有鲜血需根据不同病因采取相应措施，首先要明确具体病因才能针对性治疗。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因，内痔部分脱出或外痔发炎等可引起。可通过改善生活习惯，如多吃蔬菜水果保持大便通畅，避免久坐久站等。轻度痔疮可先尝试温水坐浴，能缓解疼痛和不适。
二、肛裂引发
肛裂多因大便干结等致肛管皮肤裂开。急性肛裂可通过保持大便软化，局部使用促进愈合的药物等治疗。严重肛裂可能需要手术干预。
三、直肠息肉或肿瘤
直肠息肉或肿瘤也可能出现这种情况。需要进一步做直肠指检、肠镜等检查明确诊断，然后根据具体病情采取相应的治疗手段，如息肉切除、肿瘤手术等。
四、肠道炎症
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病也可能伴有大便肛门疼有鲜血。需要进行相关检查明确诊断，然后采取抗炎等相应治疗措施。对于儿童等特殊人群，要尤其注意观察症状变化，及时就医，儿童出现此类情况可能与饮食等多种因素相关，需谨慎处理。