肌肉骨骼问题
姿势不良：长时间弯腰驼背、伏案工作等不良姿势，会使上背部肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发疼痛。例如，长期面对电脑工作的人群，由于头部前倾、肩部上耸，上背部肌肉负担加重，易出现疼痛。对于青少年学生，长期不正确的坐姿看书、写字，也可能导致上背部肌肉劳损而疼痛。
肌肉劳损：过度使用上背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等，如搬举重物、进行高强度的俯卧撑等，会造成肌肉微细损伤，进而引发疼痛。运动员在进行频繁的上半身运动训练时，若运动强度过大或姿势不当，就容易出现上背部肌肉劳损疼痛。
脊柱问题
-颈椎病累及：颈椎病可能会波及上背部，当颈椎病变刺激周围神经时，可引起上背部放射性疼痛。比如神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，疼痛可放射至上背部。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期低头的上班族、长期伏案学习的学生以及随着年龄增长颈椎退变的中老年人都较易发生。
-脊柱侧弯：脊柱侧弯患者的脊柱发生弯曲变形，会导致上背部两侧肌肉受力不平衡，从而引发疼痛。青少年是脊柱侧弯的高发人群，通常与生长发育期间的不良姿势、遗传等因素有关。
-椎间盘退变：随着年龄的增长，上背部的椎间盘会发生退变，椎间盘髓核水分减少、纤维环韧性下降，容易导致椎间盘突出或退变引发疼痛。中老年人由于椎间盘自然退变，患上背部椎间盘相关疼痛的风险增加。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病：某些心肺疾病可引起上背部疼痛。例如，心绞痛发作时，疼痛可能放射至左上背部；胸膜炎患者也可能出现上背部牵涉痛。有心血管疾病病史的人群，如冠心病患者，更需警惕心绞痛引发的上背部疼痛。对于有慢性肺部疾病史的人，如慢性阻塞性肺疾病患者，若出现上背部疼痛，要考虑胸膜炎等肺部疾病累及的可能。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起右上腹及上背部的牵涉痛。女性患者相对男性更易患胆囊疾病，尤其是在饮食不规律、高脂肪饮食后，胆囊疾病引发上背部牵涉痛的情况可能增多。
其他因素
外伤：上背部受到直接外力撞击，如摔倒时背部着地、被重物击中等，会导致局部软组织损伤或骨骼损伤，引起疼痛。不同年龄段都可能因外伤导致上背部疼痛，儿童在玩耍时若不慎摔倒撞击到背部，成人在意外事故中背部受伤，都可能出现这种情况。
风湿免疫性疾病：如强直性脊柱炎，早期可能出现上背部疼痛，且呈逐渐加重趋势，多见于青年男性。患者在早晨起床时可能感觉上背部僵硬、疼痛，活动后有所缓解。这类患者需要长期关注病情，进行规范的治疗和康复。