长胖了可以通过以下医疗和健康的方法瘦下来：
1.调整饮食：
控制热量摄入：每天摄入的热量应该小于身体消耗的热量，以制造热量缺口。
均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等富含营养的食物，少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。
控制碳水化合物摄入：减少米饭、面条、面包等精制碳水化合物的摄入，适量增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的碳水化合物的摄入。
控制油脂摄入：选择健康的油脂，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少动物油、棕榈油等饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
控制糖分摄入：减少糖果、饮料、糕点等高糖食物的摄入，避免摄入过多的添加糖。
2.增加运动：
有氧运动：如快走、跑步、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，消耗热量。
力量训练：如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率。
增加活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、做家务等。
3.保持良好的睡眠：
保证充足的睡眠时间：每天睡眠时间应不少于7小时。
保持规律的睡眠时间：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。
创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽、舒适。
4.管理压力：
采取有效的应对方式：如冥想、深呼吸、瑜伽、放松训练等，可以帮助管理压力。
寻求支持：与家人、朋友、同事等分享自己的感受和压力，可以获得支持和理解。
培养兴趣爱好：参加自己喜欢的活动，可以帮助缓解压力和放松身心。
5.定期体检：
检查身体状况：包括体重、身高、血压、血糖、血脂等指标，可以了解自己的身体状况。
发现潜在的健康问题：定期体检可以发现一些潜在的健康问题，如糖尿病、高血压、高血脂等，及时进行治疗，可以避免病情进一步恶化。
6.药物治疗：
奥利司他：一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，达到减肥的目的。
二甲双胍：一种双胍类降糖药，具有减轻体重的作用，可能与其增加能量消耗、抑制食欲、改善胰岛素抵抗等有关。
利拉鲁肽：一种GLP-1受体激动剂，能通过激活胃肠道L细胞的GLP-1受体，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，达到减肥的目的。
需要注意的是，减肥是一个长期的过程，需要耐心和坚持。在减肥过程中，应该避免过度节食和过度运动，以免对身体造成损害。如果需要减肥，应该在医生或营养师的指导下进行，制定合理的减肥计划。